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치질수술이란 무엇인지 그리고 치질 수술이 필요한 사람들에 대해서?
치질 절제술이라고도 알려진 치질 수술은 비수술적 치료에 반응하지 않는 중증 또는 지속성 치질을 치료하기 위해 시행하는 수술입니다. 치질은 항문과 직장 부위의 혈관이 부어오르고 염증이 생기는 질환으로 심각한 증상이나 합병증을 유발할 수 있기 때문에 심각한 경우 수술을 시행합니다. 다음과 같은 경우 치질 수술을 고려합니다.
아래 링크를 click 하면 치질 자가체크리스트를 시행하실 수 있습니다.
만성 또는 재발 지속되는 치질
식이 조절, 섬유질 보충제, 국소 크림 및 좌욕과 같은 보존적 치료로 호전되지 않는 치질은 수술이 필요할 수 있습니다.
만성 또는 재발성 치질은 통증, 가려움증, 출혈, 치핵(치질 조직이 항문 외부로 돌출)과 같은 지속적인 증상을 유발할 수 있습니다.
큰 내치핵: 크고 상당한 불편함, 출혈 또는 탈출을 유발하는 내치핵은 수술로 치료할 수 있습니다. 내치핵은 증상을 완화하고 합병증을 예방하기 위해 제거 또는 결찰(묶기)이 필요할 수 있습니다.
혈전성 치질: 혈전성 치질은 외부 치질 내에 혈전이 형성되어 심한 통증과 부종을 유발할 때 발생합니다. 보존적 조치로 완화되지 않으면 혈전을 제거하고 증상을 완화하기 위해 수술을 시행합니다.
지속적인 출혈: 배변 시 또는 독립적으로 지속적인 출혈을 유발하는 치질은 수술이 필요합니다. 출혈이 재발하거나 중요하거나 빈혈로 이어지는 경우 특히 수술 고려 대상으로 여겨집니다.
합병증: 치질과 관련된 특정 합병증은 수술이 필요합니다. 여기에는 괴사성 치질(치질로의 혈액 공급이 차단되어 조직 괴사로 이어지는 경우), 궤양, 심한 통증, 누공(비정상 연결) 또는 농양이 포함됩니다.
비수술적 치료의 실패: 보존적 치료를 시도하였으나 성공하지 못하고 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 삶의 질을 향상하고 완화하기 위한 최후의 수단으로 수술을 고려할 수 있습니다.
치질 수술은 일반적으로 다른 보존적 치료를 모두 사용한 후에 고려된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
수술 여부는 증상의 정도, 일상생활에 미치는 영향, 환자의 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 의료진과 상의하여 결정됩니다.
치질 수술 준비과정
1. 의료기관 방문 및 검사
치질 수술을 받기 전에 외과 의사와 상담을 하게 됩니다. 외과 의사는 환자의 상태를 평가하고 병력을 검토하며 신체검사를 실시합니다. 또한 치질의 정도와 중증도를 평가하기 위해 구불창자경검사(직장에서 S자창자까지 내시경을 넣는 검사) 또는 대장내시경검사와 같은 추가 검사를 시행합니다.
2. 수술 전 준비사항 확인
외과의는 수술을 위한 구체적인 준비사항을 제공합니다. 준비사항에는 시술 전 특정 기간 동안 금식, 특정 약물(예: 혈액 희석제)을 일시적으로 중단, 병원까지 동행할 사람 배정 등이 포함됩니다.
3. 장준비
의사의 권고에 따라 수술 전에 직장 부위를 청소하기 위해 장청결 처방을 받아야 할 수도 있습니다.
이것은 일반적으로 장을 비우고 깨끗한 수술 영역을 보장하기 위해 완하제 및/또는 관장제를 복용하는 이야기 합니다.
4. 마취
치질 수술은 진정제를 사용한 국소 마취(예: 척추 마취) 또는 전신 마취하에 수행할 수 있습니다. 마취의 선택은 수술 범위, 환자의 선호도, 외과 의사의 권고와 같은 요인에 따라 달라집니다.
치질수술의 간략한 수술 절차
1. 자세 잡기
의사가 선택한 수술 방법에 따라 일반적으로 복부나 옆으로 눕는 수술대에 환자를 위치시킵니다.
2. 절개 또는 절제
외과의는 치질의 절개 또는 절제를 포함할 수 있는 계획된 수술 기술을 진행할 것입니다. 절개는 치질 주변 조직을 작게 절개하여 제거하는 것이고, 절제는 치질을 완전히 제거하는 것입니다.
3. 봉합
치질을 제거하거나 절제한 후 외과의는 사용된 특정 기술에 따라 봉합사를 사용하여 절개 또는 상처를 봉합할 수 있습니다. 사용되는 봉합사의 유형은 다양할 수 있으며 흡수성 또는 비흡수성일 수 있습니다.
4. 추가
어떤 경우에는 고무 밴드로 치질을 결찰(묶기)하거나 특수 기구를 사용하여 치질 조직을 소작하거나 스테이플하는 것과 같은 추가 절차가 치질 수술 중에 수행될 수 있습니다.
치질 수술 후 관리에 대해서
1. 회복실
수술 후 의료 전문가가 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 안정적인지 확인하는 회복실로 이동합니다. 필요한 경우 진통제 및/또는 정맥 수액을 제공할 수 있습니다.
2. 퇴원
수술 정도와 전반적인 상태에 따라 당일 퇴원하거나 하룻밤 입원을 통해 환자상태를 관찰할 수 있습니다. 외과의는 상처 관리, 통증 관리 및 식이 제한에 관한 지침을 제공할 것입니다.
3. 통증 관리
통증과 불편감은 치질 수술 후 흔합니다. 외과 의사는 진통제를 처방하거나 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 추천할 수 있습니다. 수술 부위에 냉찜질을 하고 좌욕(따뜻한 물에 앉기)을 하는 것도 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 상처 관리
적절한 상처 관리는 치유에 필수적입니다. 외과의는 순한 비누와 물로 부드럽게 세척하고 처방된 연고나 크림을 바르는 것을 포함하여 수술 부위를 깨끗하게 유지하는 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.
5. 식이 권장 사항
규칙적인 배변을 촉진하고 배변 중 부담을 최소화하기 위해 의사는 섬유질이 많은 음식과 수분 섭취량을 늘릴 것을 조언할 수 있습니다. 변비를 피하는 것은 수술 후 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
6. 외래예약
치유 과정을 모니터링하고, 필요한 경우 봉합사를 제거하고, 발생할 수 있는 문제나 합병증을 해결하기 위해 외과의와 외래예약을 잡게 됩니다.
치질 수술의 세부 사항은 사용된 수술 기술, 개별 환자의 상태 및 외과 의사의 전문 지식에 따라 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 위의 정보는 일반적인 개요를 제공하지만 특정 사례에 대한 개인화된 안내 및 자세한 지침을 위해 외과의와 상담하는 것이 항상 가장 좋습니다.
치질 수술 비용 및 실비
그렇다면 이러한 치질 수술 비용은 얼마일까요? 환자의 상황에 마다 다르겠지만 거의 15~20만 원 정도 가격이 듭니다. 이러한 치질수술은 진단명을 포함한 서류 진단서와 세부내역서, 수술 진단서를 포함하여 실비보험에 청구한 경우 대부분 실비 청구가 가능하나, 보험계약 중 내치핵 부분이 빠져있는 경우, 실비가 안 되는 경우도 발생합니다.
수술 전 내 보험이 실비 적용이 가능한지에 대해서는 확인 후 진행하는 것이 가장 좋습니다.
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