류마티스 관절염 초기증상 및 단계별 증상 그리고 류마티스 관절염 치료 약물에 대해서 <NSAID, DMARD, Biologics>

류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다. 관절의 내벽인 윤활막의 염증이 특징입니다. 자가면역질환에서는 세균이나 바이러스 같은 이물질로부터 몸을 보호하는 면역체계가 몸의 건강한 조직을 잘못 공격하는 질환을 이야기합니다. 이번 글에서는 류마티스 관절염의 증상에 대해서 단계별로 알아보도록 하겠습니다.

 

류마티스 관절염이란?

류마티스 관절염의 경우 면역 체계가 윤활막을 표적으로 삼아 염증을 일으킵니다. 이 염증은 통증, 부기, 뻣뻣함, 그리고 결국에는 관절 손상으로 이어집니다. 주로 관절의 마모로 인해 발생하는 골관절염과 달리 류마티스 관절염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환입니다.

 

류마티스 관절염 원인은 무엇인가?

류마티스 관절염의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 면역계가 윤활막을 공격하도록 유발하는 유전적 요인과 환경적 요인의 조합으로 여겨집니다. 흡연과 같은 호르몬 및 환경 요인도 질병의 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

류마티스 관절염 초기증상에 대해서

1. 관절 통증 및 뻣뻣함

이 질환의 초기증상은 손과 발과 같은 작은 관절이 일반적으로 영향을 받습니다. 한 시간 이상 지속되는 아침 근육 강직은 류머티즘관절염의 특징입니다.
2. 피로와 쇠약

류마티스 관절염을 가진 많은 개인은 일반적인 피로감, 에너지 부족 및 전반적인 쇠약을 경험합니다.
3. 경미한 붓기 및 압통

영향을 받은 관절은 약간의 부기, 온감 및 압통을 보일 수 있습니다.

 

류마티스 관절염 중간, 심한 단계 증상에 대해서

<중간단계>
1. 관절 염증 증가

활막의 염증이 심해져 관절의 통증, 부기 및 압통이 더욱 두드러집니다.
2. 가동범위 감소

경직과 움직임의 제한이 두드러져 일상생활에 어려움을 겪게 됩니다.
3. 관절 기형

질병이 진행됨에 따라 특히 손과 발에서 관절 기형이 발생할 수 있습니다. 연골 및 뼈 손상으로 인해 관절이 어긋나거나 휘어 보일 수 있습니다.

<심한 단계>
1. 지속성 관절 증상

관절통, 부종, 경직이 만성화되어 여러 관절에 나타날 수 있습니다.
2. 관절 손상

진행 중인 염증과 관절 미란은 연골, 뼈 및 주변 조직에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다.
3. 관절 기능 상실

심한 류마티스 관절염은 관절 기능에 상당한 영향을 미쳐 쥐기, 걷기 및 미세한 운동 수행에 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 전신증상

경우에 따라 미열, 체중감소, 전신권태감 등의 전신증상이 지속될 수 있다.

류마티스 관절염 치료에 대해서

류마티스 관절염 치료에는 일반적으로 DMARD(질병 조절 항류마티스 약물), NSAID(비스테로이드성 항염증 약물) 및 때때로 코르티코스테로이드와 같은 약물이 있습니다. 물리치료, 운동 및 생활 방식 수정도 증상 관리 및 관절 기능 유지에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료 약물에 대해서

1. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)

이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID는 RA와 관련된 통증, 염증 및 경직을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 종종 증상 완화에 사용되지만 질병의 진행을 늦추거나 관절 손상을 예방하지는 않습니다.
2. DMARD(Disease-Modifying Antirheumatic Drugs)

DMARD는 RA 치료의 초석입니다. 이 약물은 면역 체계를 억제하고 염증을 감소시키는 작용을 합니다. 일반적으로 사용되는 DMARD는 다음과 같습니다.
* Methotrexate

methotrexate는 종종 RA의 1차 DMARD로 간주됩니다. 염증을 조절하고 질병 진행을 늦추며 관절 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
*설파살라진

설파살라진은 염증과 관절 증상을 줄이는 데 도움이 되는 또 다른 DMARD입니다.
*레플루노미드(Leflunomide)

레플루노미드는 류마티스관절염의 면역체계를 억제하고 관절 염증을 줄이기 위해 처방된다.
3. 생물학적 반응 조절제(Biologics)

생물학적 제제는 RA와 관련된 면역 체계의 특정 구성 요소를 표적으로 하는 새로운 계열의 약물입니다. DMARD가 효과적이지 않거나 용인되지 않을 때 일반적으로 사용됩니다. 생물학적 제제에는 다음이 포함됩니다.
*종양괴사인자(TNF) 억제제

아달리무맙, 에타너셉트, 인플릭시맙 등 염증 관련 단백질인 TNF를 표적으로 하는 약물.
*인터루킨-6(IL-6) 억제제

토실리주맙 및 사릴루맙과 같은 약물은 RA의 염증에 기여하는 IL-6의 작용을 차단합니다.
*기타 생물학적 제제

Rituximab, abatacept 및 secukinumab은 RA와 관련된 다양한 면역 경로를 표적으로 하는 생물학적 제제의 예입니다.
4.야누스 키나제(JAK) 억제제

토파시티닙 및 바리시티닙과 같은 JAK 억제제는 면역 체계 신호 전달에 관여하는 특정 효소를 억제함으로써 작용합니다. 그들은 염증을 줄이고 RA의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
5.코르티코스테로이드

프레드니손과 같은 경구 또는 주사 코르티코스테로이드를 사용하여 류마티스 관절염 발적 시 염증을 빠르게 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다. 그들은 장기간 사용 시 잠재적인 부작용으로 인해 단기 및 저용량으로 자주 사용됩니다.

이러한 약물에는 잠재적인 부작용이 있을 수 있으며 의료 전문가가 사용을 주의 깊게 모니터링해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. RA에 대한 치료 계획은 종종 개별화되며 최적의 증상 제어 및 질병 관리를 달성하기 위해 약물 조합이 처방될 수 있습니다.

류마티스 관절염